中国政廉网河南讯讯（周宾祖 通讯员 路红）:"听说补硒能减轻化疗的副作用，这是真的吗？"，今天就来和大家聊聊这个话题 —— 硒，这个听起来有点陌生的微量元素，到底能不能成为化疗患者的 "护胃盾" 和"保护伞"。

一、化疗常见副作用

1. 骨髓抑制*

   - 表现：白细胞/血小板/红细胞减少，导致感染、出血、贫血。  

   -应对：  

     - 定期血常规监测。  

     - 白细胞低时避免去人群密集处，必要时用升白针（如G-CSF）。  

     - 血小板低时避免磕碰，严重时输注血小板。 

2. 胃肠道反应  

   - 恶心呕吐：  

     - 使用止吐药（如昂丹司琼、阿瑞匹坦）。  

     - 少量多餐，避免油腻食物。  

   - 腹泻/便秘：  

     - 腹泻时补水，必要时用止泻药（如洛哌丁胺）。  

     - 便秘可增加膳食纤维或缓泻剂。  

3. 脱发

   - 多数化疗药会导致脱发（如阿霉素、紫杉醇），但停药后可再生。  

   - 建议剪短发或使用冰帽减少脱发。   

4. 疲劳  

   - 保证休息，适度活动（如散步），均衡营养。   

5. 口腔溃疡  

   - 用软毛牙刷，漱口水（如生理盐水或含利多卡因的漱口液）。  

   - 避免辛辣、酸性食物。   

6. 神经毒性  

   - 表现：手脚麻木、刺痛（如奥沙利铂、紫杉醇）。  

   - 应对：  

     - 避免接触冷刺激（奥沙利铂）。  

     - 营养神经药物（如维生素B族）。 

二、硒抵抗化疗伤害的主要机制

1. 抗氧化作用

   - 化疗药物（如顺铂、阿霉素）会产生活性氧（ROS），导致氧化应激，损伤正常细胞。  

   - 硒是谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）的核心成分，可清除自由基，保护细胞膜和DNA免受氧化损伤。  

2. 减轻器官毒性

   - 心脏保护：硒缺乏可能加重阿霉素等药物的心脏毒性，补硒可减少心肌细胞氧化损伤。  

   - 肝肾保*：通过增强GPx活性，减轻化疗药物对肝、肾的毒性。  

   - 神经保护：缓解奥沙利铂等引起的周围神经病变（可能与硒的抗氧化和抗炎作用相关）。  

3. 增强免疫功能*

   - 化疗会抑制骨髓造血功能，导致免疫力下降。  

   - 硒能促进T细胞、NK细胞活性，帮助维持免疫系统功能，降低感染风险。  

4. 协同增敏作用

   - 部分研究显示，硒可能通过调节凋亡通路（如p53基因），增强肿瘤细胞对化疗的敏感性，同时保护正常细胞。 

三、 补硒建议

1.优先通过膳食补充

天然食物中的硒更安全，生物利用度高。推荐富含硒的食物：  

✅ 巴西坚果（1颗≈70-90 μg，每天1-2颗即可，避免过量）  

✅ 海鲜类：金枪鱼、牡蛎、虾、沙丁鱼  

✅ 肉类：鸡胸肉、牛肉、猪肝  

✅ 蛋类：鸡蛋（尤其蛋黄）  

✅ 谷物与豆类：全麦面包、燕麦、黑豆（含量因土壤硒水平而异）  

✅ 富硒水

2.补充剂的使用（必要时）

- 适用人群：  

  - 确诊硒缺乏（血清硒 < 60 μg/L）  

  - 生活在低硒地区（如中国部分缺硒地带）  

  - 糖尿病患者合并严重氧化应激或并发症（需医生评估）  

- 常见剂型：  

  - 硒代蛋氨酸（吸收率高，适合长期补充）  

  - 硒酵母（天然有机硒，安全性较好）  

  - 亚硒酸钠（无机硒，需谨慎剂量）  

-*推荐剂量：  

  - 一般成人：50-200 μg/天（不超过400 μg/天）  

  - 化疗患者：建议在医生指导下个性化补充  

化疗患者补硒前应咨询医生或营养师，结合自身硒状态、饮食结构和健康状况制定合理方案。